症例一覧
症例一覧｜水上形成外科 美容クリニック｜浜松市の形成外科、美容外科、美容皮膚科
- 〒432-8021静岡県浜松市中央区佐鳴台5丁目26-15
- Tel.053-415-1112
症例一覧
元々一重の患者様。Mix型の二重を希望されました。
二重全切開法で睫毛の生え際がきれいに見えるMix型二重を形成しました。
まぶたを閉じた時や伏し目の時の不自然な食い込みが生じないように二重の固定の強さや位置を丁寧に調整しています。
眼瞼下垂手術は行っておりませんが、術前よりも楽にまぶたが開くようになり、表情も柔らかくなってとても綺麗なお目元になりました。
手術時間：約90分
回数：1回
二重全切開法 330,000円(税込)
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、傷あとなど
眼窩脂肪の膨らみや、青みがかった色調を気にされていた患者様です。
裏ハムラ法を行うことで、目袋の膨らみとその下のくぼみの段差による影が改善しました。
涙袋から頬へと滑らかにつながる綺麗なS字カーブ（オージーカーブ）が形成されました。
【裏ハムラ法】
ハムラ法とは眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
裏ハムラ法では、結膜側を切開するため、傷あとが体表が出ないというメリットがあります。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（裏ハムラ法） 385,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、複視、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの内反・外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、神経麻痺など
術前、右目は内側の二重ラインの癖が弱く、左右差も認めていました。
幅を少し広げたMix型の二重をご希望されました。
術後は左右差が改善され、内側からまつ毛の生え際がきれいに見えるバランスの整ったMix型二重に仕上がりました。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 88,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
元々一重で瞼の重さを感じていた患者様。
術後は瞼の開きが改善するだけでなく、自然で涼しげな二重瞼になりました。
【眼瞼下垂症手術(挙筋腱膜前転法）】
まぶたの余分な皮膚を切除し、緩んだりはずれたりしている挙筋腱膜を瞼板に糸で固定します。
その際、まぶたの開きを邪魔する組織（開瞼抵抗組織）の処理を行い、楽にまぶたが開けられるように調節します。
最後に二重を作って傷口を丁寧に縫合します。
手術時間：約1.5時間
回数：1回
眼瞼下垂症手術
自費診療 440,000円(税込）
※見た目の改善が目的の場合は自費診療となります。
眼瞼下垂症手術(挙筋前転法）
保険適応の場合 3割負担 43,200円(税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、など
もともと一重の患者様です。
普段よりアイプチを使用されていて、その癖を活かした末広型の二重をご希望されました。
術後は、まつ毛の生え際が内側から綺麗に見える末広型の二重になりました。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 88,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
下眼瞼クマ取り（表ハムラ法）を行った患者様です。
目袋の突出と青みがかった色調が目立つ患者様でしたが、術後は突出が改善し、若々しいお目元になりました。
【ハムラ法とは】
眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があり、患者様のクマの状態に応じて選択しています。
《表ハムラ法の特徴》
靭帯の解除や眼窩脂肪の移動に加えて、たるんだ皮膚の切除も出来るため、皮膚のたるみが目立つ方におすすめです。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（表ハムラ法） 440,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、目尻側の皮膚のひきつれ、複視、神経麻痺など
保険診療のニキビ治療ではなかなか改善しないニキビに対して、レーザーフェイシャルカスタマイズ照射を5回行いました。
【レーザーフェイシャルカスタマイズ照射】
Gentle Max Pro Plus(ジェントルマックスプロプラス)に搭載されている2つの波長を使用し、ニキビやニキビ痕の赤みの改善、脱毛などを行う治療です。
マイルドな治療なので、治療後からお化粧等が可能です。
1〜2回では効果実感が分かりづらいことがあるため、5〜10回程度の継続をお勧めしております。
レーザーフェイシャルカスタマイズ
施術時間：約20分
回数：5回
レーザーフェイシャル カスタマイズ（2波長併用多重打ち）
全顔
1回 23,200円
6回目以降 18,700円
レーザーフェイシャルについて
【治療後の注意点】
・赤み(1週間程度で軽減します)
・照射部の痒みがでる事があるため保湿を徹底してください(引っ掻いてしまうと色素沈着の原因となります)
・当日はシャワーのみとしてください
【合併症】
・毛嚢炎
・熱傷や凍傷
・硬毛化など
両頬の細かなシミに対してフォトフェイシャル(ステラM22)を7回、ピコダブル（ピコトーニング＋ピコフラクショナル）を4回照射しました。
シミ、ソバカス、ホクロなどが薄くなり、お肌全体がトーンアップしました。
施術時間：約30分
回数：1回
フォトフェイシャル 全顔 1回 27,500円(税込み）
ピコダブル 全顔 1回 47,500円(税込み）
赤み、腫れ、やけど、炎症後色素沈着、軽いかさぶた、一時的なニキビの悪化、一時的に血管病変が濃くなる、一時的に小さな紫斑ができるなど
エラボトックスを計3回行いました。
初回の施術から4ヶ月後に2回目の施術、
2回目の施術から6ヶ月後に3回目の施術、
3回目施術から7ヶ月後の経過です。
回数を重ねることで少しずつシャープな輪郭へ変化しています。
エラ張りでお悩みの方だけでなく、食いしばり、歯ぎしりなどでマウスピースが破損してしまう方にもおすすめの施術です。
施術時間５~10分
回数：1回
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 55,000円
メディトックス社製イノトックス 33,000円
内出血、腫れ、痛み、感染、表情の左右差、頬コケなど
右眼は奥二重、左眼は末広で二重の左右差がある患者様です。
術後は左右揃ったナチュラルな末広二重に仕上がりました。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 88,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
右側の眼瞼内反症の患者様です。
若年者に多い逆さまつ毛＝睫毛内反症と違い、高齢者に多い眼瞼内反症はまつ毛だけではなく下まぶた全体が内側に向いてしまいます。
加齢などにより下まぶたを支えている組織が緩むことが原因とされています。
術前は、右側の下まぶた全体が内側に向いて、まつ毛が眼にくっついてしまっています。
術後は下まぶたの向きが改善、まつ毛が目にくっつくこともなくなり、左右差のあった下まぶたの形も改善しました。
1回
逆さまつ毛手術 下眼瞼下制筋前転法
片側のみ 20,000円(税込)
※保険適応で3割負担の場合
出血、腫れ、痛み、感染、左右差、傷あと、再発、下眼瞼外反、睫毛乱生
逆さまつ毛による違和感があるため、アイプチでまつ毛が外に向くように癖付けをしていたそうです。
逆さまつ毛の改善だけではく涙袋もできるだけ残してほしいというご希望がありました。
術後は逆さまつ毛が改善し、涙袋も綺麗に残っています。
まぶたの縁のピンク色の部分も内側から外側まで綺麗に見えるようになり、目が大きくなったように
見える縁取り効果にも繋がりました。
1回
逆さまつ毛手術（下眼瞼下制筋前転法）
・保険適応の場合 約40,000円(税込)
・自費の場合 330,000円(税込）
※整容的な改善が目的の場合は自費診療となります。
出血、腫れ、痛み、感染、左右差、傷あと、再発、下眼瞼外反、睫毛乱生
約5か月前に他院で二重全切開法を受け、右目のみ眼瞼下垂になってしまった患者様です。
二重全切開法では、術後に医原性の眼瞼下垂になってしまう場合があります。
その原因として、広すぎる二重のデザインや、挙筋腱膜の処理が不適切（挙筋腱膜と瞼板の生理的な繋がりが断たれてしまう等）なことが考えられます。
今回の修正手術では
・広すぎる二重幅を狭く整える。
・瞼の開きを邪魔している癒着・瘢痕を解除する。
・挙筋腱膜を瞼板に固定する。
といった処置を行いました。
術後は目の開きが改善し、ぱっちりとした二重になりました。
眼を閉じた時の傷のテカリや、目頭側の不自然な食い込みも改善しています。
手術時間：約1時間
回数：1回
眼瞼下垂症手術（挙筋腱膜前転法）
他院修正 片目のみ 423,500円(税込)
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、など
【裏ハムラ法】
ハムラ法とは眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
裏ハムラ法では、結膜側を切開するため、傷あとが体表が出ないというメリットがあります。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（裏ハムラ法） 385,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、複視、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの内反・外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、神経麻痺など
元々一重の患者様で、Mix型の二重を希望されました。
二重のラインが内側から隠れることなく始まり、目尻側に行くにつれて緩やかに広がっていくMix型の二重を形成しました。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 88,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
【裏ハムラ法】
ハムラ法とは眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
裏ハムラ法では、結膜側を切開するため、傷あとが体表が出ないというメリットがあります。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（裏ハムラ法） 385,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、複視、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの内反・外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、神経麻痺など
あごボトックスを行いました。
施術前は力をいれて口を閉じると梅干しジワが目立ちますが、ボトックスを打つことによりオトガイ筋の緊張が緩み、つるんとした顎になりました。
筋肉の緊張が緩むことで顎が少し前に出るので横顔や輪郭が整うメリットもあります。
施術時間５~10分
回数：1回
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 27,500円
メディトックス社製イノトックス 16,500円
内出血、腫れ、痛み、感染、表情の左右差、一時的な凹凸など
眉毛内のふくろを炭酸ガスレーザーで除去しました。
施術後３か月が経過し、まだ赤い色素沈着が残っていますが、眉毛が少しずつ生えてきています。
６か月～１年ほど経過するとさらに色が落ち着き眉毛が増えて目立たなくなってきます。
炭酸ガスレーザー照射後の傷あとは瘢痕収縮するため、元々のほくろのサイズよりもひと回り小さくなります。
ほくろの状態（悪性を疑うなど）によっては保険適応になり、メスによる切除や病理検査が必要な場合があります。
【アフターケア】
2週間はテープ保護が必要となります。
施術時間：約5分
回数：1回
〜2mm 1個 8,800円
3〜5mm 1個 13,200円
6mm〜10mm 1個 16,500円
11mm〜15mm 1個 22,000円
15mm〜 1個 2,200×mm円
(局所麻酔代込み、表面麻酔の場合は別途)
軟膏やテープなどの費用 1,100円
麻酔や外用薬などによるアレルギー、痛み、出血、傷あと、赤み、再発
もともと一重でアイテープを長期間使用していたそうです。
右側はアイテープをはずすと一重に戻ってしまい、左側は二重の癖が残ることがあるものの、安定しないとのことでした。
左の二重を安定させ、右は左に合わせるようように埋没法を行いました。
術後は自然で男らしい末広二重になりました。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 66,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
ほうれい線と口まわりの皺にヒアルロン酸を注入しました。
2種類のヒアルロン酸を使い分けて、ほうれい線の凹みと口回りの浅い細かい皺をバランスよく整えています。
一口にほうれい線といっても、深いくぼみが目立つ方、浅い皺が目立つ方など色々な状態の方がいらっしゃいますので、患者様の状態に応じてヒアルロン酸の製剤を使い分けます。
【当院のこだわり】
患者様1人ひとりの顔立ちや希望に合わせたオーダーメイドのヒアルロン酸注入を提供しております。事前のカウンセリングを通じて患者様の顔のバランスや理想を把握した上で、最適な注入部位や量を決定します。
また当院では微細な針を使用し痛みを最小限に抑え、先の尖っていない鈍針を使用し血管内塞栓のリスクを減らす工夫をしております。
施術時間：10分程度
回数：1回
ヒアルロン酸
ジュビダームシリーズ (アラガン社） 1.0cc 77,000円 税込
ニューラミスシリーズ 1.0cc 66,000円 税込
腫れ・内出血・頭痛・感染・アレルギー・血管内塞栓・皮膚粘膜壊死
＜埋没耳とは＞
耳の上部が頭皮に埋もれてしまう先天的な形態異常です。
見た目の問題だけではなく、眼鏡やマスクをうまくかけられないという問題が生じます。
1歳未満ですと矯正装具で改善することがありますが、それ以降になると手術が必要になります。
埋没耳形成手術では、埋もれた耳介を外に引き出し、再度埋もれてしまわないように
筋肉や軟骨、皮膚の処理を行います。
術後は埋もれた耳介が外に出ることによって
形態が整っただけではなく、眼鏡やマスクの着用が可能になりました。
1回
埋没耳形成手術
3割負担で60,000円程度
※変形が明らかで就学や社会生活に支障がある場合は保険適応となります。
出血、感染、腫れ、左右差、皮膚の壊死、傷あと、再埋没など
下眼瞼クマ取り（表ハムラ法）と中顔面リフト（ミッドフェイスリフト）を行った患者様です。
ご高齢の患者様では、下まぶたを支える組織全体が弱くなっているため、若い方と同じような術式で表ハムラ法のみを行うと、下眼瞼外反（アッカンベーの状態）が容易に起こってしまいます。
そのため、中顔面リフトを併用しました。
術後はクマが改善しただけではなく、頬のボリュームが上方に移動して滑らかなカーブを形成しており、とても若々しい印象になりました。
手術時間：約3時間
回数：1回
クマ取り（表ハムラ法+ミッドフェイスリフト） 660,000円(税込)
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの外反、三白眼、目尻側の皮膚のひきつれ、神経麻痺、色素沈着など
下まぶたの逆さまつ毛のため、まつ毛パーマでまつ毛の向きを変えていたそうです。
特に右内側の逆さまつ毛が顕著で、上方視でよりはっきりとわかります。
逆さまつ毛手術を行い、まつ毛の向きを矯正しました。
術後は症状が改善し、まつ毛パーマが不要になりました。
元々くっきりしていた涙袋も残っています。
1回
逆さまつ毛手術（下眼瞼下制筋前転法）
・保険適応の場合 約40,000円(税込)
・自費の場合 330,000円(税込）
※整容的な改善が目的の場合は自費診療となります。
出血、腫れ、痛み、感染、左右差、傷あと、再発、下眼瞼外反、睫毛乱生
内側からまつ毛の生え際がきれいに見える自然な末広型二重を形成しました。
眼瞼下垂手術は行っていませんが、まぶたの開きも改善し魅力的なお目元になりました。
切開二重術では、術後に目を閉じたときに傷のラインが強く食い込んで不自然に見えてしまう場合があります。当院では、まぶたを閉じた時に、切開線が不自然に食い込まないように重瞼固定の強さや位置を丁寧に調整しています。
手術時間：約90分
回数：1回
二重全切開法 330,000円(税込)
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、傷あとなど
【眼瞼下垂症手術(挙筋腱膜前転法）】
まぶたの余分な皮膚を切除し、緩んだりはずれたりしている挙筋腱膜を瞼板に糸で固定します。
その際、まぶたの開きを邪魔する組織（開瞼抵抗組織）の処理を行い、楽にまぶたが開けられるように調節します。本症例では、まぶたのくぼみの改善のために眼窩脂肪の再配置も行っています。
最後に二重を作って傷口を丁寧に縫合します。
術後は開瞼が楽になり、もともとあった肩こりや頭痛が改善しました。
まぶたの開きや眉毛の位置の左右差も改善し、目の上の凹みも軽快しています。
手術時間：約1.5時間
回数：1回
眼瞼下垂症手術
自費診療 440,000円(税込）
※見た目の改善が目的の場合は自費診療となります。
眼瞼下垂症手術(挙筋前転法）
保険適応の場合 3割負担 43,200円(税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違いなど
【ハムラ法とは】
眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があり、患者様のクマの状態に応じて選択しています。
下まぶたの脂肪の突出に加え、青クマを気にされている患者様でした。
他院では皮膚が薄いので手術では改善しない可能性があると言われたそうです。
まず裏ハムラ法を行い、術後に青クマが残って気になる場合は脂肪注入を行う方針としました。
術後は凹凸や青クマが改善しています。
皮膚が非常に薄く青クマが目立ちやすい患者様でしたが裏ハムラ単独でかなり改善しました。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（裏ハムラ法） 385,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの内反・外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、神経麻痺など
ボツリヌストキシン治療3回でエラの張りを改善。
その後、頬・口元のもたつきが残ったため、頬の脂肪吸引を行いました。
2つの治療法を適切に組み合わせることでかなりの小顔効果が得られています。
【輪郭治療で大切なこと】
顔の輪郭治療で重要なのは、「何が原因で輪郭が目立っているのか」を正しく見極めることです。
骨格なのか、筋肉なのか、脂肪なのか、原因は人それぞれです。
原因に合わない治療では、思うような変化は出ません。
本症例では、筋肉と脂肪が原因だったため、それぞれに対して適切なアプローチを行うことでエラと口元が改善し、小顔効果が得られました。
ボツリヌストキシン治療（エラ）
施術時間：5~10分
回数：3回
脂肪吸引（頬）
施術時間：60分
回数：1回
ボツリヌストキシン治療(エラ) イノトックス 1回 33,000円
脂肪吸引(頬) 165,000円
ボツリヌストキシン
赤み、腫れ、感染、表情の左右差など
脂肪吸引
内出血、腫れ、痛み、感染、皮膚のしわやたるみの悪化、皮膚の凹凸、顔面神経麻痺、呼吸障害など
【切開フェイスリフト（Deep Plane Facellift）】
フェイスリフトは、顔の皮膚を切開してたるんだ皮膚を引き上げ、頬やフェイスライン、首周りのたるみを解消する手術です。
フェイスリフトには、たるんだ皮膚を切除するだけの術式や顔面の筋膜であるSMASを縫い縮める術式、顔の皮膚を支えるリガメントを処理する術式など、様々な術式があります。
当院ではその中でも最も効果が高いとされる、SMASの下でリガメントを処理するDeep Plane Facelift法を行っております。
この術式では、皮膚の下だけではなくSMAS下も口角付近まで剥離を行い、リガメントをしっかり処理したうえでSMAS弁を引き上げて固定します。
本症例ではバッカルファットのつり上げ固定も行っています。。
手術時間：約8時間
回数：1回
Extendedフェイスリフト 1,650,000円
出血、腫れ、感染、左右差、たるみの再発、手術部位の知覚麻痺、顔面神経麻痺、傷あと