症例一覧
症例一覧｜水上形成外科 美容クリニック｜浜松市の形成外科、美容外科、美容皮膚科、皮膚科
- 〒432-8021静岡県浜松市中央区佐鳴台5丁目26-15
- Tel.053-415-1112
症例一覧
70代後半の患者様です。
首のたるみに対してネックリフトを行いました。（ネックのみで、フェイスリフトは行っていません。）
術後は首回りがとてもすっきりしてかなりの若返り効果があります。
患者様も首の見える服が着れるようになったと大変喜んで下さいました。
【ネックリフト】
首のたるみやしわがあり顎のラインが不明瞭な方にお勧めの術式です。
ネックリフトでは、ただ皮膚を引っ張って切除するだけですと短期間で皮膚が伸びてしまい、後戻りが生じてしまいます。
SMAS（広頚筋）下を広範囲に剥離し靭帯を処理したうえでSMAS弁をハンモック状に引き上げています。
皮膚はSMAS弁の引き上げによって余った分だけ切除しましました。
SMASの引き上げを行うことで、長期的なリフト効果が得られます。
手術時間：3~4時間
回数：1回
ネックリフト550,000円（税込）
出血、腫れ、感染、左右差、たるみの再発、手術部位の知覚麻痺、顔面神経麻痺、傷あと
バニーラインのボトックスを行いました。
施術後の写真のように、力を入れても全然シワになりません。しかめ面の際に使う筋肉にバランスよくボトックスを効かせているため、バニーラインだけではなく、眉間のシワも目立たなくなりました。
笑ったときにバニーラインが出る患者様では、バニーラインがなくなることにより、より柔らかな笑顔を作ることができるようになります。
施術時間５~10分
回数：1回
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 16,500円
メディトックス社製イノトックス 27,500円
内出血、腫れ、痛み、感染、鼻背部の左右差
おでこボトックスを行いました。
どちらも目一杯眉毛を上げた写真になります。
おでこのボトックスはまぶたの開き具合に影響を与えてしまいますので、患者様ごとに微調整が必要となります。
この患者様のようにまぶたの開きに問題がない方では、しっかりボトックスを効かすことができます。
一方、眼瞼下垂のある患者様や、まぶたを開く際におでこの筋肉も使っている患者様で同じような効かせ方をすると、まぶたを開けにくく感じてしまいますので、もう少し控えめな効果を狙って、まぶたの開きを妨げないように注意しています。
施術時間５~10分
回数：1回
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 16,500円
メディトックス社製イノトックス 27,500円
内出血、腫れ、痛み、感染、眉毛下垂、まぶたの開きにくさ
眼瞼下垂症手術術後10カ月、クマ取り（表ハムラ法）術後8か月の患者様です。
【眼瞼下垂症手術(挙筋腱膜前転法）】
まぶたの余分な皮膚を切除し、緩んだりはずれたりしている挙筋腱膜を瞼板に糸で固定します。
その際、まぶたの開きを邪魔する組織（開瞼抵抗組織）の処理を行い、楽にまぶたが開けられるように調節します。
最後に二重を作って傷口を丁寧に縫合します。
眼窩脂肪の再配置も行いました。
【クマ取り（表ハムラ法）】
ハムラ法とは、眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があります。
《表ハムラ法の特徴》
靭帯の解除や眼窩脂肪の移動に加えて、たるんだ皮膚の切除や眼輪筋のつり上げも出来るため、下まぶたのたるみが目立つ方におすすめです。
眼瞼下垂症手術
手術時間：約1.5時間
クマ取り(表ハムラ法)
手術時間：約2時間
眼瞼下垂症手術
自費診療 440,000円(税込）
※見た目の改善が目的の場合は自費診療となります。
眼瞼下垂症手術(挙筋前転法）
保険適応の場合 3割負担 43,200円(税込）
下まぶたのクマ取り（表ハムラ法）
自費診療 440,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの左右差、イメージ違い、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、下まぶたの外反、三白眼、目尻側の皮膚のひきつれ、神経麻痺など
ほうれい線～口横の浅い皺にほうれい線を注入しました。
一口にほうれい線といっても、深いくぼみが目立つ方、浅い皺が目立つ方など色々な状態の方がいらっしゃいますので、患者様の状態に応じてヒアルロン酸の製剤を使い分けます。
【当院のこだわり】
患者様1人ひとりの顔立ちや希望に合わせたオーダーメイドのヒアルロン酸治療を提供しております．事前のカウンセリングを通じて患者様の顔のバランスや理想を把握した上で最適な注入部位や量を決定します。
また当院では注入部位に微細な針を使用し痛みを最小限に抑え、先の尖っていない鈍針を使用し血管内塞栓のリスクを減らす工夫をしております。
施術時間：10分程度
回数：1回
ヒアルロン酸
ジュビダームシリーズ (アラガン社） 1.0cc 77,000円 税込
ニューラミスシリーズ 1.0cc 66,000円 税込
腫れ・内出血・頭痛・感染・アレルギー・血管内塞栓・皮膚粘膜壊死
人中短縮ボトックスでは口輪筋の浅層にボトックスを注射します。
笑ったときに唇が外を向くようになります。
施術時間５~10分
回数：1回
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 16,500円
メディトックス社製イノトックス 27,500円
内出血、腫れ、痛み、感染、笑った際の左右差、口の閉じにくさ
【ハムラ法とは】
眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があり、患者様のクマの状態に応じて選択しています。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（裏ハムラ法） 385,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの内反・外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、神経麻痺など
もともと二重ですが、睫毛の上に皮膚がかぶさっていました。
まつ毛の生え際を綺麗に見せることでパッチリと可愛らしい二重にすることができます。
二重埋没法は、皮膚をわずかに切開して特殊な糸を埋没することで二重のラインを作る手術です。
二重切開法と比べて、内出血や腫れなどのダウンタイムが少ないです。
万が一二重のラインがイメージと違う場合、幅の変更も可能で抜糸をすれば元の形に戻すことができます。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 66,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
保険診療のニキビ治療ではなかなか改善しないニキビに対して、レーザーフェイシャルカスタマイズ照射を7回行いました。
レーザー
【レーザーフェイシャルカスタマイズ照射】
Gentle Max Pro Plus(ジェントルマックスプロプラス)に搭載されている2つの波長を使用し、ニキビやニキビ痕の赤みの改善、脱毛などを行う治療です。
マイルドな治療なので、治療後からお化粧等が可能です。
1〜2回では効果実感が分かりづらいことがあるため、5〜10回程度の継続をお勧めしております。
【イソトレチノイン内服】
ビタミンAの一種であるイソトレチノインの内服治療です。皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があり、重症のニキビに対しても効果があります。
レーザーフェイシャルカスタマイズ
施術時間：約20分
回数：3回
イソトレチノイン内服
期間：5ヶ月
レーザーフェイシャル カスタマイズ（2波長併用多重打ち）
全顔
1回 23,200円
6回目以降 18,700円
イソトレチノイン（30日分） ※採血費用は別途5,500円 16,500円
レーザーフェイシャルについて
【治療後の注意点】
・赤み(1週間程度で軽減します)
・照射部の痒みがでる事があるため保湿を徹底してください(引っ掻いてしまうと色素沈着の原因となります)
・当日はシャワーのみとしてください
【合併症】
・毛嚢炎
・熱傷や凍傷
・硬毛化など
イソトレチノインについて
【注意点】
・定期的な血液検査が必要です。
【合併症】
・皮膚や粘膜の感想
・肝機能障害
・抑うつなどの精神症状
・催奇形性（妊娠中や、近い将来に妊娠を予定している方は内服できません。）
・頭痛、関節痛など
額、こめかみ、眉間に脂肪注入を行いました。
滑らかで丸みのある上品なおでこになりました。
脂肪は大腿部から採取しております。
【CRF：コンデンスリッチファット】
当院では、CRFを使用しています。
CRFは、FDAの認可を受けた専用キットを用いて採取した脂肪を外気に触れることなく遠心分離にかけることで、脂肪壊死やしこりなどの原因となる不純物を除去する方法です。
不純物が取り除かれ濃縮された脂肪（＝コンデンスリッチファット）を注入することで脂肪の定着率の向上が期待できます。
手術時間：約2時間
回数：1回
脂肪採取
110,000円(税込)
前額+こめかみ+眉間脂肪注入（CRF：コンデンスリッチファット）
275,000円(税込)
内出血、腫れ、痛み、感染、脂肪の生着不良、皮膚の凹凸、顔面神経麻痺、三叉神経麻痺、呼吸障害
下眼瞼クマ取り（表ハムラ法）を行った患者様です。
目袋の突出がかなり目立つ患者様でしたが、術後は突出が改善し、若々しいお目元になりました。
【ハムラ法とは】
眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があり、患者様のクマの状態に応じて選択しています。
《表ハムラ法の特徴》
靭帯の解除や眼窩脂肪の移動に加えて、たるんだ皮膚の切除も出来るため、皮膚のたるみが目立つ方におすすめです。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（表ハムラ法） 440,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、目尻側の皮膚のひきつれ、神経麻痺など
一重から末広二重になったたででなく、瞼の開きも改善してぱっちりとしたお目元になりました。
二重埋没法は、皮膚をわずかに切開して特殊な糸を埋没することで二重のラインを作る手術です。
二重切開法と比べて、内出血や腫れなどのダウンタイムが少ないです。
万が一二重のラインがイメージと違う場合、幅の変更も可能で抜糸をすれば元の形に戻すことができます。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 66,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
糸リフトは、小さなトゲの付いた糸を皮下組織に挿入することで、たるんだ組織を引き上げ、フェイスラインをリフトアップする効果があります。
この患者様ではVOVliftを使用しました。
・口元のもたつきが解消され、マリオネットラインが目立たなくなりました。
・フェイスラインはなだらかなカーブを描くようになりました。
・チークトップも挙上され、若々しい印象になりました。
切開リフトと比べると糸リフトのたるみ改善効果は少ないですが、まだたるみが少ない若い方が軽度のリフトアップと今後のたるみ予防という目的で使用する場合、糸リフトはダウンタイムが少なくとても良い方法だと思います。
施術時間：約60分
回数：1回
VOVlift 8本 286,000円（税込）
出血、感染、腫れ、皮膚のひきつれ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、後戻りなど
【眼瞼下垂症手術(挙筋腱膜前転法）】
まぶたの余分な皮膚を切除し、緩んだりはずれたりしている挙筋腱膜を瞼板に糸で固定します。
その際、まぶたの開きを邪魔する組織（開瞼抵抗組織）の処理を行い、楽にまぶたが開けられるように調節します。
最後に二重を作って傷口を丁寧に縫合します。
眼窩脂肪の再配置を行うことで、まぶたのくぼみも改善しています。
手術時間：約1.5時間
回数：1回
眼瞼下垂症手術
自費診療 440,000円(税込）
※見た目の改善が目的の場合は自費診療となります。
眼瞼下垂症手術(挙筋前転法）
保険適応の場合 3割負担 43,200円(税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、など
中～下顔面の複数部位にヒアルロン酸注入 、顎にボツリヌストキシン製剤注射を行いました。
・頬コケや頬前面のボリューム不足の改善
・ほうれい線の改善
・顎の梅干しジワが改善し顎が前にでて滑らかな輪郭になった
・顎ボトックスによる口角挙上効果（オトガイ筋の緊張が解除され下口唇中央部分が下がることで相対的に 口角が挙上して見える）
【当院のこだわり】
患者様1人ひとりの顔立ちや希望に合わせたオーダーメイドのヒアルロン酸、ボトックス治療を行っております。
事前のカウンセリングを通じて患者様の顔のバランスや理想を把握した上で最適な注入部位や量を決定します。
施術時間：30分
回数：1回
ヒアルロン酸
ジュビダームシリーズ (アラガン社） 1.0cc 77,000円 税込
ニューラミスシリーズ 1.0cc 66,000円 税込
本数割引あり
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 1部位 16,500円 税込
メディトックス社製イノトックス 27,500円 税込
複数部位割引あり
・ヒアルロン酸の副作用
腫れ・内出血・頭痛・感染・アレルギー・血管内塞栓・皮膚粘膜壊死
・ボツリヌストキシン製剤の副作用
内出血、腫れ、痛み、感染、笑った際の左右差、一時的な凹凸の悪化
眉毛の下に沿って皮膚を切除し、まぶたのたるみを取る手術です。
瞼の皮膚が厚ぼったい方や、目尻側のたるみが多い方に適した手術です。
まぶたがたるんで二重が狭くなってしまった方などでは、自然な感じでたるみを取ることが可能です。
手術時間：約1.5時間
回数：1回
眉下切開・上眼瞼リフト 330,000円 （税込）
出血、腫れ、痛み、感染、左右差、傷あとが目立つ、眉毛の平坦化、上まぶたのくぼみが目立つ
下眼瞼クマ取り（表ハムラ法）を行った患者様です。
涙袋の形成も行なっております。
【ハムラ法とは】
眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があり、患者様のクマの状態に応じて選択しています。
《表ハムラ法の特徴》
靭帯の解除や眼窩脂肪の移動に加えて、たるんだ皮膚の切除も出来るため、皮膚のたるみが目立つ方におすすめです。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（表ハムラ法） 440,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、目尻側の皮膚のひきつれ、神経麻痺など
【眼瞼下垂症手術(挙筋腱膜前転法）】
まぶたの余分な皮膚を切除し、緩んだりはずれたりしている挙筋腱膜を瞼板に糸で固定します。
その際、まぶたの開きを邪魔する組織（開瞼抵抗組織）の処理を行い、楽にまぶたが開けられるように調節します。
必要に応じ、眼窩脂肪の切除も行います。
最後に二重を作って傷口を丁寧に縫合します。
手術時間：約1.5時間
回数：1回
眼瞼下垂症手術
自費診療 440,000円(税込）
※見た目の改善が目的の場合は自費診療となります。
眼瞼下垂症手術(挙筋前転法）
保険適応の場合 3割負担 43,200円(税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、など
ヒアルロン酸注入でプリっとしたCカールを作成しました。
上唇がCカールすることで、人中が短縮され中顔面が短く見える効果もあります。
【当院のこだわり】
患者様1人ひとりの顔立ちや希望に合わせたオーダーメイドのヒアルロン酸治療を提供しております．事前のカウンセリングを通じて患者様の顔のバランスや理想を把握した上で最適な注入部位や量を決定します。
また当院では注入部位に微細な針を使用し痛みを最小限に抑え、先の尖っていない鈍針を使用し血管内塞栓のリスクを減らす工夫をしております。
施術時間：10分程度
回数：1回
ヒアルロン酸
ジュビダームシリーズ (アラガン社） 1.0cc 77,000円 税込
ニューラミスシリーズ 1.0cc 66,000円 税込
腫れ・内出血・頭痛・感染・アレルギー・血管内塞栓・皮膚粘膜壊死
ガミースマイルボトックスでは上唇鼻翼挙筋にボトックスを注射します。
笑ったときに歯茎が見える状態が改善します。
施術時間５~10分
回数：1回
ボツリヌストキシン製剤
アラガン社製ボトックスビスタ 16,500円
メディトックス社製イノトックス 27,500円
内出血、腫れ、痛み、感染、笑った際の左右差
元々額中心部分の凹みや眉上の凹凸があるおでこでしたが、ヒアルロン酸注入によって自然な丸みのあるおでこになりました。
【当院のこだわり】
患者様1人ひとりの顔立ちや希望に合わせたオーダーメイドのヒアルロン酸治療を提供しております．事前のカウンセリングを通じて患者様の顔のバランスや理想を把握した上で最適な注入部位や量を決定します。
また当院では注入部位に微細な針を使用し痛みを最小限に抑え、先の尖っていない鈍針を使用し血管内塞栓のリスクを減らす工夫をしております。
施術時間５~10分
回数：1回
ヒアルロン酸
ジュビダームシリーズ (アラガン社） 1.0cc 77,000円 税込
ニューラミスシリーズ 1.0cc 66,000円 税込
腫れ・内出血・頭痛・感染・アレルギー・血管内塞栓
【ショートスカーフェイスリフト（MACSリフト）】
フェイスリフトは、顔の皮膚を切開してたるんだ組織を引き上げ、頬やフェイスライン、首周りのたるみを解消する手術です。
当院のショートスカーフェイスリフトでは、SMAS下の剥離やリガメントの処理は行わず、SMASを糸で引き寄せる方法(MACSリフト）を行っております。リガメントの処理を行う当院の通常のフェイスリフトと比較すると引き上げ効果は落ちますが、傷が短く短時間で手術を行うことができ、ご年輩の方でも手術が可能です。
【ペリカン手術（顎下脂肪吸引・脂肪切除、広頚筋縛り）】
顎下の目立たない部位を切開して、そこから見える範囲は直接脂肪を切除し、見えない範囲は脂肪吸引します。
手術時間：4~5時間
回数：1回
①ショートスカーフェイスリフト（ミニリフト） 660,000円（税込）
②ペリカン手術（顎下脂肪切除＋広頚筋処理） 385,000円（税込）
出血、腫れ、感染、左右差、たるみの再発、手術部位の知覚麻痺、顔面神経麻痺、傷あと
下眼瞼クマ取り（表ハムラ法）を行った患者様です。
中間面のたるみによるゴルゴ線がでていたため、中顔面つり上げも行っています。
また、涙袋の形成も行なっております。
【ハムラ法とは】
眼の下の突出した脂肪（眼窩脂肪）を凹んだ部分に移動させ、膨らみと凹みを同時に治療するクマの治療法です。
皮膚側を切開する表ハムラ法、結膜側を切開する裏ハムラ法があり、患者様のクマの状態に応じて選択しています。
《表ハムラ法の特徴》
靭帯の解除や眼窩脂肪の移動に加えて、たるんだ皮膚の切除も出来るため、皮膚のたるみが目立つ方におすすめです。
手術時間：約2時間
回数：1回
下まぶたのクマ取り（表ハムラ法） 440,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、眼球結膜の浮腫、眼球結膜下の出血斑、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、下まぶたの外反、三白眼、眼球結膜の浮腫、目尻側の皮膚のひきつれ、神経麻痺など
糸リフトは、小さなトゲの付いた糸を皮下組織に挿入することで、たるんだ組織を引き上げ、フェイスラインをリフトアップする効果があります。
この患者様では、深い層をTESSLIFTで、浅い層をVOVliftで引き上げました。
口元のもたつきが解消され、マリオネットラインが目立たなくなりました。
フェイスラインはなだらかなカーブを描くようになりました。
また、チークトップも挙上され、若々しい印象になりました。
施術時間：約60分
回数：1回
TESSLIFT 8本 330,000円 税込
VOVlift 2本 88,000円 税込
出血、感染、腫れ、皮膚のひきつれ、仕上がりの軽度の左右差、イメージ違い、後戻りなど
頬や目回りの細かなシミに対してフォトフェイシャル(ステラM22)を5回照射しました。
目周りのシミに対しては、目を保護するアイシールドを装着して照射を行います。
フォトフェイシャルはそばかすやシミだけではなく、赤みや毛穴など、複数のお肌悩みにアプローチできます。ダウンタイムが少ない分、1回の施術では変化が分かりにくいこともありますが、継続していただくことで徐々に効果が現れてきます。
施術時間：約30分
回数：1回
フォトフェイシャル 全顔 1回 27,500円(税込み）
(オプション)
コンタクトシェル(目元照射用のアイシールド装着) ¥2,200
※お顔の施術と併用される場合
赤み、腫れ、やけど、炎症後色素沈着、軽いかさぶた、一時的なニキビの悪化、一時的に血管病変が濃くなる、一時的に小さな紫斑ができるなど
頬のソバカスに対してフォトフェイシャル( ステラM22）を7回照射しました。
細かなソバカスが目立たなくなりました。
フォトフェイシャルはそばかすやシミだけではなく、赤みや毛穴など、複数のお肌悩みにアプローチできます。ダウンタイムが少ない分、1回の施術では変化が分かりにくいこともありますが、継続していただくことで徐々に効果が現れてきます。
施術時間：約30分
回数：1回
フォトフェイシャル 全顔 1回 27,500円(税込み）
赤み、腫れ、やけど、炎症後色素沈着、軽いかさぶた、一時的なニキビの悪化、一時的に血管病変が濃くなる、一時的に小さな紫斑ができるなど
一重から末広二重になり、まつ毛の生え際がしっかり見えるようになって華やかな目元になりました。
二重埋没法は、皮膚をわずかに切開して特殊な糸を埋没することで二重のラインを作る手術です。
二重切開法と比べて、内出血や腫れなどのダウンタイムが少ないです。
万が一二重のラインがイメージと違う場合、幅の変更も可能で抜糸をすれば元の形に戻すことができます。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 66,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など
術前は右は一重、左は二重で左右差がありました。
術後は左右差が揃い末広のきれいな二重になりました。
二重埋没法は、皮膚をわずかに切開して特殊な糸を埋没することで二重のラインを作る手術です。
二重切開法と比べて、内出血や腫れなどのダウンタイムが少ないです。
万が一二重のラインがイメージと違う場合、幅の変更も可能で抜糸をすれば元の形に戻すことができます。
手術時間：約30分
回数：1回
二重埋没法
2点留め（シングルループ） 両目 66,000円 (税込）
3点留め（ダブルループ） 両目 121,000円 （税込）
出血、感染、腫れ、仕上がりの軽度の左右差、イメージとの違い、など